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失眠之后

2017-01-07
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  失眠之后

  五月的天气多变,上班路上还是大雨滂沱,走进办公室打开窗户却是一缕阳光,正当我吸着雨后清新的空气,欣赏湛蓝色的天空时手机响起。这是一个熟悉但一时想不起的声音。她告诉我,她是我20多年前的同事,现在碰到了困难,几经打听得到我的手机号,向我求助。

  原来她失眠快二个月了,多次看医生、吃安眠药时好时坏。她担心这样吃下去会上瘾,不吃又睡不着,想吃又不敢吃的矛盾中,她的失眠越来越严重,现在一到傍晚她就有种恐惧感,担心自己又是一个不眠之夜,更担心这样下去自己身体会垮,甚至会精神分裂,现在不仅是夜不能眠,白天也是坐立不安,感到自己生不如死。

  听过她的倾诉后,我约她前来面诊。当她如约来到时,“白发、愁容”与20多年前的美女判若两人,丝毫找不到昔日的一点影子。她告诉我,她结婚很迟,孩子现在才10岁。而且她的婚姻质量很糟糕,二年前就离婚了,但三个月后他又回来了。离婚是她提出来的,没有原则性问题,也没有第三者,只是性格太不合,另外感觉他责任性不强,最主要是长期冷战。虽然还在一个屋檐下,可见到他就只是心烦,当着儿子的面还得应付着他……详细了解病史后,我给她做了几项心理评估,显示有明显焦虑抑郁情绪与躯体化症状。结合她47岁的年龄,确诊她是更年期焦虑。

  所谓更年期是指人生从中年转向老年的一个过渡时期,女性为45岁—55岁左右,男性稍迟5年左右。在这一时期,由于内分泌的变化,往往容易出现植物神经功能紊乱及情绪稳定性下降,即人们称之更年期综合症的症状。在这种状态下,无论是躯体或是精神都处于易感状态,所以更年期非常容易因为外界的影响出现睡眠变迁。又由于人们对睡眠的认识为足,出现失眠后非常重视,怕睡眠不好影响健康,以一定要睡好的心态采取补睡眠、提前上床等一系列不适当的应对措施,结果失眠只会越来越严重,形成了一到傍晚就焦虑,怕又睡不好,结果就真的睡不好的恶性循环,由偶然的失眠变成了真正的失眠,并引发焦虑甚至抑郁等一系列情绪症状。

  我就她失眠越来越严重的机理做了上述解释后,又告诉她这种功能性失眠不会对健康造成什么严重的后果,更不会使人出现精神分裂。现在的关键一是要调整心态,改变对睡眠的态度,采取“能睡就睡,能睡多少就睡多少”的心态,不为睡不睡得着而担忧,不管睡没睡好,都不影响第二天的生活规律,该做什么照做什么的生活方式,从而打断“失眠----担忧----失眠加重----更担忧焦虑----失眠更严重”的恶性循环;二是可以通过适量的运动来调节大脑功能,缓解焦虑情绪,每天早晚各运动1小时左右;三是练习放松技术来缓解焦虑,改善睡眠质量,并当场给她进行放松训练,引导她进入睡眠状态。这是一种立杆见影的训练,她感到很舒服,信心也增加了许多。我要她每天在家练习三次,每次5—10分钟,一周后再来强化练习;最后我建议她还是吃点改善睡眠的药物,在专业医生指导下短期使用非成瘾的安眠药通常是不会成瘾的,而吃药后睡眠的迅速改善更有利于心态的调节,二者有相辅相成的作用。至于她的婚姻问题,我建议她在睡眠好转、心态平稳后再来做婚姻家庭治疗,标本兼治,效果会更好。

  一周后复诊时,她的状况有了明显改善,或许是她对我信任度很高的原因,她的依从性非常好,几乎完完全全地理解与落实了我布置的各项治疗措施,结果不到一个月就基本上恢复到了正常状态。

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本文由杨司佼原创发布于爸妈在线。未经许可,禁止转载。

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姚海平
姚海平2017-01-19
曾经长达一年的时间的失眠,能感受到失眠带来的痛苦。
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月明
月明2017-01-18
自己也是经常失眠的,看了老师这篇文章之后,试试老师的方法,看看有没效果~
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