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忘记背后,迈向前方—— 一则抑郁案例心理援助

2019-05-17
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现实中,一部分忧郁症来自于“不幸事件”的打击。个案陷入难于排解的忧伤抑郁体验,痛苦感受日渐增加,个案已无法自拔,亲朋好友也爱莫能助。只要个案积极求助,配合咨询的同时采用PTSD创伤心理治疗或是相关的心理干预救助;还有些属于丧亲辅导类型,这类个案需要的是心理力量的支持及相关心理社会资源重整。


“不幸”是事件,对不幸事件的认知心态的调整是关键,一般情况下,调整个案认知之前,心理咨询师需具备帮个案处理不良郁结情绪的能力,将抑郁的情绪修复至相对可接受的维度范围内即可进行逐步进深的认知调整。


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例如,源自于被男友抛弃或不情愿状态下被异性侵犯的青年女性难于承受身体创伤感及名誉道德感打击即被污辱或被抛弃的痛苦体验。痛苦的经历及其相伴随的不良的情绪体验都以信息的方式存储在心理世界里,不同情绪对应不同躯体部分,而画面感正是存储在视神经相关联的通道里。心理信息垃圾是可以有条不紊地处理,心理信息也可以重构,NLP神经语言程序正是养成良好心理行为习惯的理论及其应用原理。


心理援助案例:八年前,杨老师成功帮助过一位被同居多年的男友抛弃的女青年小李“忘记前男友”的求助要求。求助者来自XM邻近城镇一名女青年小李(化名),电话里自诉被同居多年的男朋友抛弃,男女双方恋爱多年,双方家长都知晓,因一些原因,前男友另有了新欢;小李对前男友怎么哭闹都已无济于事;于是,小李就会在前男友与他的新欢见面的时段里不停地打前男友的电话,而在电话里却只会被前男友骂得很难堪……最后,小李决定要忘记那位前男友;然而,几年同居的画面一直在大脑中闪回,曾经的快乐变成了咽不下的苦楚,小李上网查找了一些心理咨询师名单,拨通了中科心理中心的电话。心理中心助理将这位来访个案的电话转给杨老师后。


小李在电话里问“杨老师,我看介绍知道你会做催眠,你能催眠能帮助我忘记一个人吗?”


杨老师就问她:“你确定想忘记他吗?我们只帮助你个人的真实意愿,同时也符合我们的心理健康法则方向就行。”


小李说:“是的,我一定要忘记他,太痛苦了,我们相好了几年,我为他付出过很多,他说好的,我们是要结婚的,大家都以为我们会结婚的,现在他却找别人,跟别人好了,我很痛苦,我怎么有脸活,想死了算了,又很不甘愿。”


杨老师说:“如果你确定你想忘记他,心理咨询、催眠治疗是能帮助你解除那段记忆留给你的痛苦感,我需要明确的是你确定你已经选择要忘记他。”


小李说:“是的,老师帮助我,你那催眠治疗帮我忘记他吗?”


杨老师又说:“心理咨询用什么方法是老师与你见面谈话后才能确定,你说你想要放弃并且要忘记旧的恋爱关系,只是你自己仍陷在旧的情绪记忆中无法自拔需要帮助。从专业角度来说,我们能帮到你,前提是你确定你的方向并且配合好。”


小李说:“我确定我要忘记他。”


杨老师这才回答的:“可以的,你决定要忘记他,你百分百决定要放弃、要忘记,杨老师百分百尽心帮助你处理那些负面记忆情绪,两个百分百,再加上行之有效的咨询治疗方法,三者正相关的函数,咨询的效果就是肯定的。”


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从心理咨询的机理来说,个案真实的意愿是什么很重要,心理咨询帮助那些自助的人。小李这个案例,当个案决定要从心里放弃那段旧的关系时,小李其实已经解脱一半了。杨老师再三地向她提问:你确定你要忘记他。这是在唤醒个案自我管理、自主责任的能力。如果个案说很痛苦希望解除痛苦,但内心仍然不愿意放弃那段关系,咨询师就将个案的辅导定在仅花时间倾听陪伴而不是帮助他忘记那段关系遗留的体验。


换句话说:心理咨询很奇妙,但不越过个案的意愿做事,个案真实的意愿很重要。当个案举棋不定,三心二意,心理咨询需花时间、花次数帮助个案进行心理澄清、自主判定从而做出一个适合个案的心理发展方向。所有的选择都是个案自己的事,与咨询师无关。当个案的意愿明确,这个方向也正是心理健康发展的方向,这时侯咨询师就会全力以赴地整合疗法甚至是多种疗法整合应用来帮助他。


经过简要沟通,小李确定了前来咨询的时间。小李从城镇搭车到XM市中科心理中心,小李见杨老师只有一天的时间,当天傍晚要回镇上,第二天还要上班。杨老师将小李当作心理危机个案来安排时间处理,无需再多咨询谈话,见面后建立信任关系后就直接进入咨询治疗环节。


杨老师在一天内给小李安排了两次的治疗时段(中场休息3小时),咨询手法涵盖了PTSD创伤后心理治疗,EMDR眼动治疗,系统脱敏疗法,在催眠中完形,积极心理陈述,蝴蝶展翅拍等多个疗法整合应用。下午完成第二次咨询后,在小李临走前,咨询师交待,如果你认为有必要再来,下周末可以提前预约再来辅导。临走前,杨老师对小李说:你很坚强,杨老师相信你很快能走出来。小李当日就搭车回城镇了。


过一周时间,小李没来电话,心理中心助理打个电话给小李进行咨询后回访,小李说:“谢谢杨老师,从XM回来后,我自己心里平静下来了,自己去办了旧手机号停机,换了一把手机,我没有再给那个男的打电话了。我有需要会再去找杨老师的,放心”。过后确认到,小李是平静地度过了失恋期。


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本案心理咨询治疗要点:

1、确定个案要忘记对方,要放弃那个旧的关系,这很重要,是一个好的开端,也是心理救助的起点与方向。


2、心理咨询师要用专业技术帮助个案处理那些多年同居的现在显得是那么难堪的经历画面及其相关联的记忆情绪。


3、探索到潜意识的深度的心理治疗技术都能考虑采用;其中EMDR眼动治疗及系统脱敏、时间线、当下完形、正面陈述都属较快速而有效的。


4、深度心理治疗最重要的法则是一定要确保“心理安全”,细心维护,只在个案呈现出良好心理状态时才可以应用。


5、咨询师帮助个案找到价值依托点,例如,发现本案小李有一份自己较满意的职业,沿此线索帮助她强化价值感,从而增强生活的动力感。


 

杨素晖老师:

教育硕士学位,资深心理培训师,国家二级职业心理咨询师;人社部CETTIC全国1+N项目教材编审及其 EAP讲师、EAP咨询师教材编审,中高级班授证培训师资,EAP员工心理援助专案督导,TTT内训培训师,国际科学研究院特聘终身制客座教授,全国职业资格鉴定认证专家组并教材编委会成员,2007年中科院心理研究所北京人民大会堂首届中国心理学家大会特邀嘉宾,WMECC世界医学认证中心最高认证国际催眠治疗师,WMECC世界医学最高认证国际完形治疗执行师,2010年度IHNMA国际整体与自然医学学会国际催眠治疗师,现代医疗催眠之父艾瑞克森自然催眠疗法执行师,国家人社部CETTIC认证高级催眠保健师,人事部中国国际人才开发中心高级人才寻访顾问师,中国教育家协会会员,世界华人心理学家学会会员,中国心理学会并福建心理学会员,福建省心理咨询和健康教育研究会理事;厦门市心理学会理事; 国家级心理咨询师职业资格认证实操课程授课导师。


 

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标签: 抑郁症
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杨素晖

      教育硕士学位,资深心理培训师,国家二级职业心理咨询师;人社部CETTIC全国1+N项目教材编审...

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