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健康

“要命”的心理辅导

2019-08-10
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我的书橱里有一本书叫《危险的心理咨询》,被静静地搁在书橱的第二格,一直连序言都没有看过。只有偶尔看到它的名字,仿佛在给我一种警示。从业心理咨询十五年,曾自诩为资深心理咨询师,也曾为某些目的而自封专家,还曾在虚幻的鲜花掌声中体会到成就感。


去年,我决定从心理机构回归学校做专职心理老师,自以为见过心理江湖的大风大浪,学校心理辅导只不过一潭水而已。不是不认真,而是自以为是地认为可以包治校园百病,从简单的心理困扰到重度抑郁症,来者不拒。


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今年,临近几个学校发生了学生跳楼、跳河自杀事件,学校为安全着想,对医院确诊的抑郁症等重型心理疾病的学生进行休学处理,自以为有不少学生的问题凭借我的咨询经验完全可以解决,学校却要他们休学,未免有些过于杯弓蛇影。但在辅导一个抑郁症康复期间的学生却让我惊出一身冷汗,让我不得不承认心理咨询有危险,连学校心理辅导都是可能“要命”的。


今年3月,因处理一学生急性应激障碍,一位陪护的学生“小丽”进入我的视线。或许因为当时看到同学严重的应激障碍处理很成功,小丽当即请求想跟我做心理辅导。第一次辅导为她做了一次意象对话,我惊讶地发现,表面轻松的小丽内在意象不是沙漠就是枯枝败叶,毫无生机。于是我主动和班主任交流,得知小丽被医院诊断为重度抑郁症,介于小丽特殊的家庭状况,班主任很慈悲,对是否上报政教处有些犹豫。但听了我的反馈,还是断然决定上报政教处,小丽也因此被休学。面对她的主动求助和对我的信任,我还是颇有些歉疚。


转眼几个月过去,九月开学之初,小丽和家长拿着医院开具的证明来复学。政教处领导、班主任、学生家长和我这个专职心理老师一起研讨学生是否入学,怎么入学事宜。由于同情她的家庭情况,加上早先有些歉疚,我自告奋勇地担起了小丽的心理康复工作,并表示对其心理康复充满信心。小丽也因此而顺利复学,附加条件是其母亲到学校食堂打工陪读。


在连续十多周每周一次的个体心理辅导期间,小丽非常配合,特别加强了自我训练,康复效果也越来越好,和班主任沟通交流,我们一致认为小丽的心理康复非常成功。为巩固效果,我还邀她参加了一个为期八次每周一次的团体辅导。团体辅导中,小丽始终表现得积极、乐观,主动参与游戏和分享心得。


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在最后一次团体辅导中,小丽异常兴奋,甚至引起了团体成员的反感。为维护团体纪律,我略有批评意味地提醒了她,但似乎并没有让她在后来的活动中改变多少,依然兴奋,甚至有失淑女风范。活动结束后,我心里隐约有些不安,总觉得可能有什么事情会发生。


晚上九点半,实在放心不下,发微信问候和解释今天活动中发生的情况,小丽发给我的是轻松和轻快的回复。但第二天一早,分管领导却告诉我,小丽于昨晚十一点左右服用过量抗抑郁药物自杀,幸好昏迷在厕所,被室友发现,送到医院正在抢救。


听到这个消息,我倒吸一口凉气,惊出了一身冷汗,恐惧的感觉油然而生,浑身软软的、酸酸的、仿佛欠下巨债一样的沉重。事后和班主任联系,才知道最近一周,小丽的情绪反常,早已安排室友暗中关注,以防不测。原来,小丽在团体辅导上表现的不是放纵,很可能是狂躁。


小丽在医院抢救三天,宣布脱离生命危险,上学的事情自然需要停下来。我虽然松了一口气,但心里却异常沉重,第一次感受到死亡离心理辅导那么近。想到自己的爱心、慈悲心、责任心和各种心理技术在死亡面前那么的无力和无用,自以为是和所谓的成就感顿时荡然无存。


作为一个心理工作者,越是资深,越是要学会对死亡敬畏,越是要学会对这份工作的由衷敬畏。在我做心理咨询师的第十五个年头,我愿意谦卑起来,我愿意承认自己能力真的很有限,我也愿意承认自己还会被情结所累,我也愿意写下我的教训作为同行的前车之鉴。但我相信只要不断学习,不断修炼,日日反思,就可能把这份助人的工作做得更好。


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本文由 李启军 原创发布于爸妈在线。未经许可,禁止转载。

标签: 个案分享
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作者
李启军

国家二级心理咨询师、美国NGH催眠治疗师、艾瑞克森国际催眠治疗师、中国保健协会心理专业委员会高级催眠治疗师、重庆万州区心理学会副会长、中...

专栏作家
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